El Siglo de Torreón
DR. J. ROGELIO RECIO VEGA*
El cáncer
de vejiga es la neoplasia maligna más común del tracto urinario, siendo el 7°
cáncer más común en los hombres y el número 17 en las mujeres. La incidencia
mundial es de 9 por cada 100,000 hombres y de 2 por cada 100,000 mujeres.
En
Latinoamérica, el cáncer de vejiga tiene una incidencia de 5.6 por cada 100,000
habitantes; en México corresponde al 14.4% de los cánceres genitourinarios,
ubicándose como el cuarto más frecuente. La mortalidad en varones es de 3 por
cada 100,000 y en mujeres de 1 por cada 100,000 con muy alta variación
geográfica debido al acceso desigual a los servicios de salud.
Este tipo de cáncer afecta
principalmente a hombres que a mujeres y
la frecuencia aumenta con la edad en ambos sexos y es generalmente causado por la exposición a carcinógenos ambientales,
consumo de tabaco, exposición ocupacional a aminas aromáticas e hidrocarburos
policíclicos, inclusive se le ha asociado con la ingesta de grandes cantidades
de café y/ó tés. Otros factores relevantes con el desarrollo de este
cáncer, es la exposición laboral a colorantes, tintes, aminas aromática, caucho,
curtidores de
piel, pinturas y
aluminio. Todos estos compuestos
producen daño al material genético celular lo que puede ocasionar cáncer.
El consumo de tabaco es el factor de
riesgo más fuertemente asociado más para el desarrollo de cáncer de vejiga,
contribuyendo hasta el 50% de la incidencia de cáncer vesical en hombres y el
20% en mujeres. Estudios realizados han revelado que la combinación tabaquismo
más la exposición a arsénico se potencializa el riesgo a este y otro tipo de
cánceres. Este último factor es de especial
interés para la población de la Comarca Lagunera, ya que como es conocido
ampliamente, la concentración de este metaloide en el agua de bebida sobrepasa
los límites permisibles establecidos por la Organización Mundial de la Salud y
en muchos casos los permisibles en la Norma Oficial Mexicana.
El arsénico por si solo induce en la mucosa de la vejiga un aumento en el número de
alteraciones genéticas las cuales se han asociado con un aumento en la
incidencia, recurrencia y mortalidad por este cáncer.
El Departamento de Salud Ambiental de
la Facultad de Medicina de Torreón, realizo un estudio de investigación en el
que se cuantificó la concentración de arsénico en orina en pacientes con
diagnóstico de cáncer de vejiga. Los resultados obtenidos en lo sujetos de este
estudio mostraron que el 10% de ellos tuvieron una concentración elevada de
arsénico mayor a 50 µg/L y el 75% tuvieron una reducida concentración urinaria
menor a 25 µg/L. Estos últimos valores son relativamente bajos a los esperados
y una posible explicación a esto puede ser la concientización de la población
sobre el impacto del arsénico en la salud, lo cual ha modificado sus hábitos
costumbres en la que destaca el uso de agua purificada para consumo y también
para la preparación de los alimentos, así mismo como las medidas establecidas
por las autoridades sanitarias para reducir las concentraciones del metaloide
en el agua de bebida. Más del 85% de los pacientes con cáncer de vejiga
manifestaron ser o haber sido fumadores de más de 10 cigarrillos por día.
Cuando se analizó en forma conjunta las concentraciones de arsénico en orina
más el antecedentes de tabaquismo, esta asociación de factores incrementaron el
riesgo para desarrollar este cáncer en específico a más del doble.
*Toxicólogo y Endocrinólogo de la
Reproducción. Profesor de Fisiología y Jefe del Centro de Investigación
Biomédica de la Facultad de Medicina de Torreón, UA de C.
La próxima colaboración será de la
Dra. Elsa Margarita Zúñiga Galicia, Histopatóloga.
