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viernes, 27 de diciembre de 2013

¿POR QUÉ NOS ENFERMAMOS?

 
DRA. ELSA MARGARITA ZÙÑIGA GALICIA*
El Siglo de Torreón

Cada célula del cuerpo humano está diseñada para cumplir funciones específicas,  y suele adaptarse, dentro de ciertos límites, a situaciones diversas de demanda o estrés.
La enfermedad básicamente significa lesión o disfunción de un grupo de células. Existen numerosos agentes agresores del cuerpo humano y las células responderán de alguna de las siguientes formas: 1.- Contrarrestan la  agresión sin sufrir daño. 2.- Se adaptan temporalmente para sobrellevarla, sobre todo si es de baja intensidad y/o largo tiempo.  3.- Se lesionan, o  4.- Se mueren.
Dentro de las causas de enfermedad tendríamos que empezar por mencionar alteraciones genéticas (heredadas  por uno  o ambos padres) o las alteraciones adquiridas, que causarán disfunción en la síntesis en algunas células o incluso malformaciones.
Un origen frecuente no solo de lesión, sino también de muerte, es la falta de oxígeno, necesario para la vida y función celular. Esta falta puede deberse a obstrucción parcial o total de los vasos sanguíneos que lo llevan, a que la hemoglobina que lo acarrea en los eritrocitos no sea suficiente, como es el caso de las anemias, o porque el sistema respiratorio, responsable de oxigenar la sangre a partir del medio ambiente, no lo hace por diversos motivos. Tendríamos que añadir que el oxígeno a niveles elevados también es dañino.
            Otra causa serían los agentes químicos. Muchos de los compuestos que son necesarios para la vida o la función tales como la glucosa, el colesterol, el sodio, e incluso el agua, al elevarse o disminuir de su rango de normalidad, son causa frecuente de enfermedad. Muchos agentes químicos potencialmente tóxicos se encuentran en el ambiente en que vivimos o trabajamos, además de los que consumimos como preservadores de alimentos, o los “estímulos sociales” como el alcohol y el tabaco, relacionados ampliamente con numerosas enfermedades.
Los agentes físicos tales como  temperaturas extremas, radiación (incluso la solar), choques eléctricos, cambios en la presión atmosférica, etc.  son potenciales agresores celulares. 
Los agentes biológicos como los microbios  tienen diferente relación con los seres humanos, viven con nosotros en armonía,  están bajo control, incluso algunos nos ayudan, otros nos pueden causar enfermedad. Los agentes infecciosos varían desde virus submicroscópicos hasta gusanos de más de un metro de longitud.
Otro factor que influye en el estado de salud, son los desequilibrios nutricionales. Ambos extremos del espectro como la obesidad y la desnutrición, ya sea secundaria a pobreza, a otras enfermedades, o a bulimia y anorexia.
El sistema inmunitario defiende contra agentes extraños, sin embargo, también podrían causar lesión celular, al reaccionar contra tejidos propios o causar reacción alérgicas.
A todo lo anterior tendríamos que agregar la participación en accidentes o las lesiones intencionalmente infringidas. Por supuesto que muchos factores pueden combinarse, como en el cáncer, donde confluyen factores genéticos y exposiciones ambientales.
Es increíble la cantidad de agentes potencialmente dañinos para nuestro cuerpo, pero la buena noticia es que disponemos también de numerosos sistemas de defensa. Lo importante es analizar cuáles de las causas mencionadas podríamos evitar y de qué manera podemos ayudar a nuestro organismo a hacerles frente de la mejor manera, para nuestro bien.
*Histopatóloga. Secretaria Académica y Profesora de Histología y Patología de la Facultad de Medicina de Torreón, UA de C.

sábado, 27 de abril de 2013

CÁNCER DE TESTÍCULO

DRA. ELSA MARGARITA ZÚÑIGA GALICIA*
El Siglo de Torreòn, aquì
Con frecuencia se piensa que el cáncer es una enfermedad que afecta solo a adultos y adultos mayores, sin embargo, existen tumores propios de niños, adolescentes y jóvenes. Entre ellos podemos mencionar el cáncer de testículo, el cual, aunque constituye menos del 1 % de todos los tumores malignos en varones adultos, suele afectar a jóvenes de 20 a 34 años y son raros antes de la pubertad.
Los testículos son considerados glándulas mixtas, ya que por una parte producen los espermatozoides, importantes para la reproducción, y por otra, producen hormonas responsables de caracteres sexuales primarios y secundarios de los varones. En su desarrollo embrionario migran de la cavidad abdominal hacia el escroto, ya que la formación de espermatozoides requiere temperatura más baja (2°C a 3°C), lo cual logra en su nueva posición.
El cáncer es la causa más importante de aumento de tamaño, firme e indoloro de los testículos. Existen diferentes tipos de tumores testiculares, la mayor parte de ellos derivan de las células germinales, que son las células precursoras de espermatozoides, aunque existe un porcentaje menor originado en otras células testiculares. La causa no es conocida aunque hay algunos antecedentes que se consideran importantes. Los pacientes con criptorquidia esto es, cuando un testículo no descendió a la bolsa escrotal,  y permanece en alguna parte del trayecto de descenso, tienen un riesgo 3 a 5 veces mayor de desarrollar cáncer en ese testículo no descendido. Se habla también de alteraciones cromosómicas y en el desarrollo de los órganos sexuales, así como de tendencia familiar, sin que sea claro su mecanismo de aparición.
Como ya se mencionó, existen numerosas variedades de tumor, algunas de ellas con evolución más lenta, mejor pronóstico y respuesta al tratamiento y otras que metastatizan con rapidez, ya sea a ganglios linfáticos, hígado, pulmones, etc. Algunos marcadores tumorales, que se detectan en sangre, como Alfa Feto proteína y Gonadotropina coriónica humana pueden ser útiles para el seguimiento de la enfermedad, y para valorar la respuesta al tratamiento. El tratamiento varía de acuerdo al tipo de tumor, los menos agresivos son sensibles a la radiación. Los más graves requieren quimioterapia, precedidos ambos por la extirpación del testículo, o en su caso de ganglios regionales, lo cual es indispensable para el diagnóstico y clasificación.
Es importante enseñar a los jóvenes a explorarse los testículos y darles la confianza necesaria para que al detectar cualquier aumento de volumen, se lo comuniquen a alguien de la familia y busquen ayuda del médico especialista, ya que por ser indoloro, y en muchos casos por pena, con frecuencia se acude al médico cuando la lesión ya ha dado metástasis.
*Patóloga. Secretaria Académica y Profesora de Histología y Patología de la Facultad de Medicina de Torreón, U.A. de C.
La próxima colaboración será de la Dra. Rosa María Núñez Adame, cirujana oftalmóloga.