DR. OTHÓN GITTINS NÚÑEZ*
El Siglo de Torreón
El trasplante de córnea
es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye el tejido corneal dañado,
o enfermo, por tejido corneal sano. Son diversas las causas que pueden alterar
la trasparencia de la córnea, por ejemplo infecciones, queratócono, traumas,
descompensación por cirugías, distrofias, quemaduras. El trasplante de córnea
es necesario cuando la visión no se puede corregir adecuadamente con lentes
aéreos o de contacto.
El
trasplante de córnea representa uno de los procedimientos quirúrgicos que se
realizan con mayor frecuencia en todo el mundo
y de mejor pronóstico; se realiza utilizando la córnea de un donador
cadavérico, antes de tomar el tejido se verifica la trasparencia del tejido,
así mismo deben realizarse exámenes al donador de enfermedades potencialmente
infecciosas como hepatitis, SIDA etc.
Actualmente
existen diversas técnicas para un trasplante de córnea:
La
cirugía tradicional conocida como queratoplastia penetrante consiste en retirar
una porción circular de la córnea enferma y sustituirla por tejido donante de
iguales dimensiones y suturarla en el paciente.
Recientemente
se ha utilizado una técnica llamada queratoplastia endotelial, en el cual solo
el revestimiento interno de la córnea es removido y sustituido por un tejido
donante delgado colocado en la parte posterior de la córnea.
El
resultado final dependerá del estado previo del ojo y de las indicaciones de la
cirugía, la recuperación es un proceso lento y por lo general deben usarse
medicamentos hasta 6 a 12 meses después del trasplante.
El
retiro de la suturas es de 6 a 12 meses después de la cirugía dependiendo de la
edad, cicatrización y otros factores; cabe mencionar que la visión puede ser
borrosa hasta que no se retiren las suturas.
Lamentablemente
como en cualquier tejido que es trasplantado existe el riesgo de rechazo, en este
caso llamado rechazo córneal. La córnea trasplantada es un órgano ajeno al cuerpo, este puede reconocerlo como
algo extraño en cualquier momento posterior a la cirugía y atacarlo como
mecanismo de defensa, afortunadamente en la actualidad existe un gran arsenal
de medicamentos para poder contrarrestar el rechazo y revertirlo, sin embargo
en algunas ocasiones es imposible revertirlo a pesar de los medicamentos y la córnea se pondrá opaca imposibilitando
la visión del paciente.
En
general, la finalidad de realizar un trasplante de córnea es recuperar la
transparencia corneal para permitir el paso de luz y la imagen al interior del
ojo. De este modo mejora la calidad de vida del paciente a nivel visual.
Un
trasplante de córnea no sería posible sin los miles de donantes generosos y sus
familias que han aceptado ceder sus tejidos para que otros puedan ver. El mayor
reto está en la obtención de donadores.
Finalmente
a través de este espacio los invito a fomentar la cultura de la donación, ya
que esta puede algún día cambiar o salvar tu vida y como dice Jaqueline Semizo
Antelo, promotora de la donación de órganos: "La donaciónn de órganos es la prueba
palpable de que existe vida después de la muerte”.
*Oftalmólogo. Profesor adjunto de la materia de Oftalmología de la
Facultad de Medicina, Torreón, UA de C.
La próxima colaboración será del Dr. Fernando Sánchez Nájera, Psiquiatra.
