DR. DANIEL ARELLANO PÉREZ VERTTI* El Siglo de Torreón
Las
células madre mesenquimales, recientemente se han convertido en una posibilidad
eficaz para el tratamiento para diversas enfermedades, entre las que se
encuentra la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Sin embargo, la
desinformación y la ignorancia son fuentes potenciales de rechazo y fracaso
para esta modalidad de tratamiento.
Es
importante que los pacientes a quienes se les propone este tipo de tratamiento
conozcan las ventajas, desventajas, riesgos y beneficios que implica. Por lo
anterior, esta nueva modalidad de tratamiento debe ser llevada a cabo por un
grupo de expertos en biología molecular, biología celular, hematología,
inmunología y enfermedad articular degenerativa. Además, deberán contar con las
instalaciones adecuadas para su procesamiento. Algunos de los principales
beneficios son la mejoría del dolor y la capacidad funcional articular, así
como la posibilidad de evitar la necesidad de tratamientos quirúrgicos, tales
como la colocación de prótesis. Es importante hacer notar que esta forma de
tratamiento puede regenerar los tejidos dañados y modificar la evolución de la
enfermedad. Los problemas que pueden ser tratados con esta forma de terapia
son: fracturas que no han curado, desgaste de cartílago articular, desgarros de
tendones y ligamentos, bursitis y lesiones musculares a nivel de rodilla,
hombro, pie, tobillo, cadera y columna.
Posterior
al trasplante de células madre mesenquimales, el tiempo de retorno a las
actividades es variable, y depende de la severidad de su enfermedad e incluso
se puede requerir terapia de rehabilitación. Durante las visitas al
especialista, éste determinará cuando el paciente será capaz de retomar
actividades físicas regulares y el pronóstico de su enfermedad articular.
Las
células madre mesenquimales pueden ser obtenidas de diferentes fuentes, siendo
las más frecuentemente utilizadas la médula ósea, el tejido adiposo y el cordón
umbilical; sin embargo, la cantidad de células que se obtiene de estos tejidos
no es suficiente para aplicarlas por lo que es necesario cultivarlas para su
expansión y posterior uso terapéutico. También estas células tienen
características que deben tomarse en cuenta al momento en que se contempla la aplicación;
estas tienen que ver con su forma, su capacidad adherente, algunos componentes
de su superficie y la posibilidad de modular la actividad del sistema inmune.
En osteoartritis la forma de aplicación es a través de una infiltración.
Nuestra
Facultad de Medicina de Torreón es pionera en el país en el cultivo y
aplicación de terapias con células madre mesenquimales, gracias a la
vinculación que se ha establecido con centros internacionales líderes en esta
tecnología. Finalmente el ser o no candidato a recibir terapia celular debe ser
determinado por un grupo médico multidisciplinario especializados en terapia
celular.
*Traumatólogo. Profesor de Traumatología e
Investigador de la Facultad de Medicina de Torreón UA de C.
La próxima colaboración será
del Dr. Mario del Valle, neurocirujano.
