DRA.
SUSANA BASSOL MAYAGOITIA*
La infertilidad puede ser causada por varios factores. Los más
frecuentes son la baja producción de óvulos y espermatozoides, y los defectos
en las trompas uterinas. Sin embargo un 10 a 20 % de las parejas tienen una
infertilidad inexplicable. El desarrollo industrial favorece la producción de
compuestos que son verdaderos contaminantes y los individuos están expuestos a
estos compuestos químicos a través del ambiente, lugares de trabajo y
alimentos.
Los hábitos alimenticios pueden ocasionar
trastornos en la función reproductora, predominantemente en la mujer, al igual
que el sobrepeso, obesidad, delgadez extrema y la actividad física extenuante.
De los factores ambientales y del trabajo que intervienen en la disminución de
la capacidad reproductora esta el tabaquismo, el alcoholismo, el uso de
sustancias como pesticidas, fertilizantes y sustancias farmacológicas.
En los últimos años la prevalencia de sobrepeso y obesidad
se ha ido incrementando en todos los países. En México los estadísticos de
salud mencionan hasta un 40 % en sobrepeso y obesidad en población urbana. Las
implicaciones de salud por la obesidad van desde el incremento en las
enfermedades cardiovasculares, respiratorias, artritis, cáncer de colon, mama y
endometrio, así como resistencia a la insulina. Desde el punto de vista
reproductivo, existen múltiples alteraciones, como los trastornos menstruales
del tipo de ciclos cortos, largos, menstruaciones prolongadas o ausencias de
estas por más de tres meses.
La obesidad, al igual que la diabetes e
hipertensión, es una enfermedad que amerita manejo a largo plazo y la
participación de un equipo multidisciplinario y con apoyos psicológicos,
nutricionales y fisicoculturistas.
En relación al tabaco recientemente se ha
mencionado el efecto de éste sobre la calidad del semen, la cuenta espermática
en fumadores es de 15 % al 24 % más baja que en los no fumadores, asimismo se
puede asociar con deterioro en el funcionamiento sexual e impotencia. El efecto
directo de la nicotina se ha relacionado con incremento de aterosclerosis y mal
funcionamiento del proceso de erección, espermatogénesis y baja producción de
hormonas masculinas.
Los efectos en la mujer van desde un 10 % a un 15 %
de embarazos fuera del útero (ectópicos), abortos del primer trimestre, partos
prematuros, alteraciones de la placenta y membranas ovulares durante el
embarazo. Todos estos efectos son consecuencias de la toxicidad de la nicotina
y de otras sustancias químicas contenidas en los cigarrillos y que producen
alteraciones a nivel de las hormonas que producen los ovarios. La cantidad de
cigarrillos consumidos (por la mujer) es directamente proporcional al daño que
puede ocasionar, entre estos, la menopausia precoz relacionada con el efecto
tóxico del tabaco sobre los ovarios; el bajo peso al nacimiento y la muerte
neonatal se han asociado al efecto de la nicotina.
*Endocrinóloga de la reproducción. Jefa del Departamento de Salud
Reproductiva del Centro de investigación Biomédica (CIB) y Profesora de
Fisiología de la Facultad de Medicina, Torreón, UA de C.
La próxima semana la Dra. Susana Bassol Mayagoitia continuará con el
mismo tema.
