domingo, 23 de noviembre de 2014

CIRUGÍA PARA DEJAR DE USAR LENTES: “PROS Y CONTRAS”



Dra. Rosa María Núñez*
La Cirugía Refractiva inicia en los años 80´s con la llamada Queratotomía Radiada, como su nombre lo dice se realizan cortes radiados y profundos a la Córnea; también se intentaron otros procedimientos como el implante de tejido corneal donador, entre otros. Es a principio de los años 90 con el advenimiento del laser excimer y más recientemente el laser de femtosegundoS surgen nuevas técnicas conocidas como lasik, dentro de la cual existen variaciones de acuerdo a cada caso para modificar la forma de la Córnea y que los objetos se enfoquen adecuadamente, ya sea poseedor de Miopía y/o Astigmatismo o Hipermetropía.
PROS:
Conseguir el 100% de capacidad visual sin necesidad de lentes de armazón o de contacto; aboliendo el riesgo de Ulceras por éstos últimos.
Lucir plenamente mis ojos, maquillaje, y estilo personal.
Usar lentes de Sol sin graduación a complacencia.
En personas jóvenes se disminuye el riesgo de baja visual por no usar sus lentes todo el día.
La cirugía es ambulatoria, no requiere de ayuno o análisis de sangre, no se aplica suero intravenoso, pues la anestesia es con gotas.
La mejoría de la capacidad visual es observable inmediatamente, y la recuperación postoperatoria se da en las primeras 48 hrs, en la mayoría de los casos; por lo que no hay necesidad de faltar al trabajo o escuela.
Los cuidados son mínimos, NO polvo, tierra, humo, alberca, etc., durante 2 semanas; usar lubricante y antibiótico con antiinflamatorio sólo de manera tópica.
Puede corregir errores refractivos por Queratotomía Radiada
CONTRAS:
Las personas de 40 años o más deberán usar lentes para ver de cerca las letras muy pequeñas, como las del periódico; ya que aún no se ha encontrado una manera 100% segura para no usar lentes para vista cansada o presbicia.
Contraindicado en: Diabéticos, Síndrome Ojo Seco, Glaucoma, Queratocono, entre otras patologías.
En algunos casos tienen regresión del 10 al 15%en los primeros 2 años.
Ocasionalmente pudiera requerir de un “retoque” o re intervención para conseguir la mejor capacidad visual.
PRECAUCIONES:
1.- El paciente debe ser mayor de edad y no tener variación de su graduación por lo menos en los últimos 6 a 12 meses.
2, - No se puede realizar en graduaciones menores de 1:00 Dioptría omayores de 6:00 a 12:00 Dioptría (deberá individualizarse cada caso).
3.- Debe de realizarse el Protocolo Completo de estudios oftalmológicos preoperatorios:
a) Topografía oMapa Corneal,
b) Paquimetría o Grosor de la Córnea,
*Para estos primeros 2 estudios previamente deberá de dejar de usar sus lentes de contacto.
c) Fundoscopia bajo midriasis o revisión de la Retina con la Pupila Dilatada.
RECOMENDACIONES:
En graduaciones extremas existen otras opciones como la colocación de Lentes Intraoculares. Su Oftalmólogo de confianza le dará las opciones adecuadas en su caso.
*Citujana oftalmóloga. Profesora de Oftalmología de la Facultad de Medicina, Torreón, UA de C.
La próxima colaboración será del Dr. Mario del Valle González, neurocirujano.