DRA.
ROSA MARÍA NÚÑEZ ADAME*
DEFINICIÓN:
Etimológicamente el término deriva del latín glaucoma, que a su vez proviene del
vocablo griego glaukos: que significa verde claro, y de oma:
tumor. En realidad se trata de una afección ocular que implica: “Afección
progresiva del nervio óptico”(neuropatía óptica) con deterioro del campo visual,
que puede cursar con o sin aumento de la presión intraocular.
Existen muchos tipos de glaucoma; podemos
señalar los que se dan desde el nacimiento como el Glaucoma Congénito, pasando
por el Glaucoma Infantil y del Desarrollo, hasta llegar a los glaucomas de la
edad adulta como son: el Glaucoma Primario de Angulo Abierto (GPAA) o crónico simple
y Glaucoma Primario de Ángulo Cerrado (GPAC); se llaman primarios porque no
están asociados a ninguna otra patología sistémica u ocular. Sin olvidar los glaucomas
secundarios que están asociados a otras
causas sistémicas y/o oculares, traumáticas, inflamatorias, postoperatorias.
Hablemos un poco de anatomía para entender
qué son los ángulos abiertos o cerrados: El ojo semeja una figura redonda
formado por tres capas importantes de afuera hacia adentro tenemos: 1.- Esclerótica o esclera parte
fibrosa, se identifica por ser la más externa y blanquecina, podemos decir que
es el “cascarón”, hacia adelante se continua con la córnea, que semeja la
carátula de un reloj; 2.- Coroides,
que forma parte de la uvea o parte vascular que a su vez también se conforma
por el cuerpo ciliar, estructura dónde se forma el líquido del ojo llamado humor
acuoso, y el iris o color del ojo; 3.-
Retina estructura donde se forman las imágenes que son llevadas al
cerebro por el nervio óptico. Dentro del globo ocular se encuentran un lente
llamado cristalino que se
encarga de enfocar los objetos cuando se encuentran a diferentes distancias;
éste espacio pequeño donde se encuentra el cristalino y por detrás del Iris es
la cámara posterior; por delante
del Iris y por detrás de la córnea se encuentra la cámara anterior; éste último espacio puede ser amplio o abierto y
cerrado o estrecho, de ahí la denominación del Glaucoma de Ángulo Abierto o
Ángulo Cerrado; otro espacio que no es de importancia en éste momento es la
cámara vítrea que aloja al cuerpo vítreo
(muchas veces mal llamado humor vítreo) con la consistencia de una gelatina y
forma la mayor parte del contenido del ojo.
RELEVANCIA
SOCIAL:
Se considera que es la 2ª Causa de ceguera en el mundo, (siendo la 1ª la
Catarata); sin embargo desde el punto de vista de irreversibilidad ocupa el
1er. lugar, junto con la retinopatía diabética. Éste último será tema a tocar
en próxima ocasión.
En
México, lamentablemente, no existen estudios epidemiológicos completos, ya que
algunos de ellos se han realizado en hospitales oftalmológicos que atienden a
población que radica principalmente en el Valle de México.
Según estadísticas de USA, y de la OMS se
calcula que el glaucoma afecta a más de 70 millones de personas en edad adulta.
En estudios latinoamericanos, se ha demostrado el bajo conocimiento de la
enfermedad, considerando que más del 75 % de los potenciales portadores de la
enfermedad, la desconocen. Esto seguramente derivado de la naturaleza
silenciosa o asintomática de la mayoría de los glaucomas.
La
próxima semana continuaré hablando sobre la prevención, diagnóstico y
tratamiento del glaucoma.
*Cirujana
oftalmóloga. Profesora de Oftalmología de la Facultad de Medicina, Torreón, UA
de C.
