DRA. SUSANA BASSOL MAYAGOITIA*
Mayores beneficios y menores
riesgos en la anticoncepción hormonal 
En un mundo perfecto,
el anticonceptivo ideal sería cien por ciento eficaz y no representaría riesgos
para la salud ni tendría efectos secundarios. Esta anticoncepción ejemplar
sería fácil y completamente reversible, administrada fácilmente y sin la
intervención médica. Sin embargo, dicho método no existe. En nuestro mundo
imperfecto, nos enfrentamos con un equilibrio anticonceptivo entre la eficacia
y la seguridad: beneficio y riesgo.
Los métodos que
representan menos riesgos son los anticonceptivos naturales o los de barrera,
por desgracia no son muy eficaces. Mientras tanto los métodos más eficaces como
los anticonceptivos hormonales plantean muchas preocupaciones para la salud por
sus efectos secundarios. Quizás debido a este equilibrio inevitable, la
anticoncepción tiende a ser vista con suspicacia por muchas mujeres y sus
parejas. Ellas ven su elección como “la menos mala” más que como la mejor de las que se ofrecen.
Un mayor número de métodos disponibles no parece haber cambiado esta
percepción.
Analizando las
ventajas de los anticonceptivos orales de dosis baja podemos asegurar que son
muy eficaces cuando se usan correctamente, son controlados por la misma
usuaria, son reversibles y muy seguros, se consiguen fácilmente y, sobre todo,
tienen beneficios no anticonceptivos para la salud, como disminuir el riego en
la aparición del cáncer de endometrio y ovario, además reducen los embarazos
ectópicos, la anemia, la enfermedad benigna de mama, los síntomas de
endometriosis y los dolores durante la menstruación, así como también disminuyen
la cantidad de sangrado menstrual (20 ml contra 35 ml) cada mes. Estudios bien
controlados han demostrado que la reducción del riesgo de cáncer de endometrio
perdura incluso de 10 a 20 años después de abandonar el uso de anticonceptivos
orales.
Las desventajas de los anticonceptivos orales de dosis
baja son: requieren la toma diaria correcta por la usuaria, se necesita tomarla
regularmente, es decir ser consistente en su uso y no tomarla un mes sí y luego
varios meses no. En ocasiones se presentan efectos secundarios molestos y
comunes como retención de líquidos, dolor en las glándulas mamarias, dolor de
cabeza y cambios de humor. Las complicaciones graves son extremadamente raras
en algunas mujeres como la aparición de trombos en sangre, no es un método
anticonceptivo apropiado durante la lactancia y no protegen contra la
enfermedad inflamatoria pélvica y el virus del papiloma humano.
La mujer que utiliza las modernas preparaciones de
anticonceptivos orales de bajas dosis está expuesta a cantidades similares de
estrógenos y progestágenos que una mujer que tiene ciclos menstruales normales.
*Endocrinóloga
de la Reproducción. Profesora de Fisiología y Jefe Departamento de Biología de
la Reproducción de la Facultad de Medicina, Torreón. U A de C.
La próxima colaboración será
del Dr. Manuel Estrada Quezada, médico legista.
